DXA מעסטן BMD וואָס איז מער אַדוואַנטיידזשאַס, די רוקנביין אָדער די אָרעם?

ביין מינעראַל געדיכטקייַט פון רוקנביין און לענד איז געמאסטן דורך DXA

די אַקיעראַסי פון DXA אין מעסטן פאַרשידענע אַנאַטאַמיקאַל טיילן פון דעם מענטש גוף וועריז [4-7].די אַקיעראַסי פון DXA אין מעסטן די רוקנביין איז 0.5% ~ 2%, אָבער יוזשאַוואַלי> 1%.די אַקיעראַסי פון די לענד איז 1% ~ 5%, מיט די פעמאָראַל האַלדז און גרויס ראָוטער (1% ~ 2%) איז העכער צו די וואַרד ס דרייַעק (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).טראָץ דעם הויך אינהאַלט פון קאַנסאַללאַס ביין אין די טריאַנגלע פון ​​Ward און זיין הויך סענסיטיוויטי צו ענדערונגען אין BMD [9], זיין נעבעך אַקיעראַסי רעכט צו זיין קליין פּרויעקציע שטח און מוסטערונג און ריפּיטאַביליטי ערראָרס לימאַץ זיין קליניש אַפּלאַקיישאַן.צו מינאַמייז די פּראַל פון סקאַנינג שטעלע אויף אַקיעראַסי ווען פּערפאָרמינג DXA מעזשערמאַנץ, די היפּס און ניז זענען פלעקסיד אויף אַ שטיצן צו לאָזן די רוקנביין צו זיין אמת אויף דער פּלאַטפאָרמע צו רעדוצירן לאַמבאַר לאָרדאָסיס בעשאַס די באַשטימונג פון די BMD אין די אַנטעראָפּאָסטער לאַמבאַר שטעלע (פּאָסטעראָפּאָסטעריק). פּאַ).בעשאַס די לענד יבערקוקן, די דיך איז געווען אַ ביסל אַבדאַקשאַן און פּראָונייטיד, און מיט די הילף פון אַ פּאָסטוראַל פיקסיישאַן מיטל, די פעמאָראַל האַלדז איז געווען פּאַזישאַנד פּאַראַלעל צו די סקאַנינג טיש צו ויסמיידן ינקריסינג BMD רעכט צו פאַרקירצן פון די פעמאָראַל האַלדז (רידוסט באַנד פֿאַר די זעלבע) ביין מינעראַל אינהאַלט).אין די באַשטימונג פון לענד BMD דורך DXA, פאַרשידענע פוס שטעלעס קענען אָנמאַכן באַטייַטיק ערראָרס, ריינדזשינג פון 0.9% צו 4.5% פֿאַר פעמאָראַל האַלדז, 1.0% צו 6.7% פֿאַר Ward ס דרייַעק, און 0.4% צו 3.1% פֿאַר גרעסערע טראָטשאַנטער [6].דעריבער, ווען DXA סקאַנז די לענד, ריכטיק האַלטנ זיך וועט באטייטיק רעדוצירן די טעות, וואָס איז דער שליסל צו ענשור גוט פּינטלעכקייַט ווינקל.

אויב די רעזולטאטן פון לענד במד געמאסטן דורך DXA זענען נישט קאָנסיסטענט מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, מען זאָל זיין דורכגעקאָכט

דער מחבר זאָל קאָנטראָלירן צי די סקאַנינג שטעלע איז ריכטיק;אויף די אנדערע האַנט, קליניסיאַנס זאָל באַטראַכטן די השפּעה פון סקאַנינג שטעלע אויף BMD.אין אַדישאַן צו די השפּעה פון שטעלע אויף די אַקיעראַסי פון DXA מעזשערמאַנט, אנדערע סיבות קען אויך ווירקן די מעזשערמאַנט רעזולטאַטן.ספּינאַל אַליינמאַנט איז באשלאסן דורך DXA.

ספּיניאַל במד איז דיפיינד ווי די געדיכטקייַט פון די גאנצע ווערביבאַל גוף געגנט, אַרייַנגערעכנט די ווערביבאַל גוף און כיטרע (קאָרטיקאַל ביין צו קאַנסאַללאַס ביין פאַרהעלטעניש 50:50), אַאָרטיק קאַלסאַפאַקיישאַן, דידזשענעראַטיוו אָסטיאָואַרטראָוסיס, אָסטיאָפּאַנטהאָגעניק ספּינאַס פּראָצעס, קאַללוס און קאַמפּרעשאַן פראַקטשערז, וואָס אַלע ביישטייערן צו געוואקסן ביין מינעראַל געדיכטקייַט.אָבער, דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אַזאַ ווי היפּעראָסטעאָפּלאַסיאַ זענען זייער פּראָסט אין די עלטערע איבער 70 יאר אַלט, מיט אַ פּרעוואַלאַנס פון מער ווי 60%, וואָס לימאַץ די פּראַקטיקאַלאַטי און סענסיטיוויטי פון DXA רוקנביין אָרטאָטאָפּיק מעזשערמאַנט אין די עלטער באַפעלקערונג.די ינסידאַנס פון אָסטיאַפּעראָוסיס איז הויך און ערנסט אין מיטל-אַלט און עלטער מענטשן

עס איז אַ פּראָסט קרענק פון עלטער וואָס טרעטאַנז די געזונט פון מיטל-אַלט און עלטער מענטשן.אין סדר צו עלימינירן די השפּעה פון די אויבן סיבות, די אַנטוויקלונג פון DXA לאַמבאַר לאַטעראַל סקאַנינג טעכנאָלאָגיע (1121, דער פרי דקסאַ סקאַננער פֿאַר אנדערע לאַמבאַר סקאַנינג, די קרענק איז פּראָנע צו האַלטן די שטעלע פון ​​די סקאַנינג, וואָס איז

אַפעקטאַד די אַקיעראַסי, וואָס איז געווען 2.8% צו 5.9%!

אין דער זעלביקער צייַט פֿאַר עטלעכע חולאתן

מענטשן, ספּעציעל יענע מיט שטרענג אָסטיאַפּעראָוסיס, האָבן שוועריקייט צו קער איבער.

אין די לעצטע יאָרן, DXA סקאַננער אַדאַפּץ פאָכער-שייפּט שטראַל ראָוטייטינג "C" שייפּט אָרעם סקאַנינג, אַלאַוינג קרענק

די רוקנביין BMD איז געמאסטן אַנטעראָפּאָסטעריקאַללי אין סופּינע שטעלע און די C-אָרעם סקאַננער איז ראָוטייטיד 90 °

דער פּאַציענט קענען זיין געמאסטן דורך DXA אין די לאַטעראַל שטעלע פון ​​די שעם זייַל אָן מאָווינג

די אַקיעראַסי פון לאַטעראַל מעזשערמאַנט איז געווען 1.6% אין נאָרמאַל סאַבדזשעקץ און 2% אין פּאַטיענץ מיט אָסטיאַפּעראָוסיס.די ידעאַל לאַטעראַל דקסאַ מעזשערמאַנט זאָל אַנאַלייז די BMD פון 4 לאַמבאַר ווערטאַבריי (L1-L).אָבער, ל 1 און ל 4 קען זיין באדעקט דורך ריבס און ל 4 איז דאָך אָוווערלאַפּט דורך די פּעלוויק ביין.פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ, בלויז L3 BMD קענען זיין אַנאַלייזד.די ROIS (געגנט פון אינטערעס) קענען אויך זיין ליגן אין דעם צענטער פון די ווערביבאַל גוף רייַך אין קאַנסאַללאַס ביין (קאָרטיקאַל ביין / קאַנסאַללאַס ביין פאַרהעלטעניש פון 10:90), וואָס מאכט DXA מעזשערמאַנץ מער שפּירעוודיק צו ענדערונגען אין BMD אין לאַטעראַל ווי אין פראָנטאַל מיינונג. .לאַטעראַל דקסאַ איז געניצט אין געזונט סאַבדזשעקץ מיט קאָלומנאַר אָסטיאַפּעראָוסיס (ווערטעבראַל קאַמפּרעשאַן פראַקטשערז)

די דיסקרימינאַציע צווישן ביין מאַסע אָנווער געפֿירט דורך קאָרטיקאָסטעראָידס איז בעסער ווי די פון PA-DXA, וואָס ימפּרוווז די פיייקייט צו ויסטיילן ווערביבאַל פראַקשערז פון ניט-פראַקשערז [15].כאָטש DXA האט געמאכט גרויס פּראָגרעס אין מעסטן ספּיינאַל במד.אָבער, פֿאַר סקאָליאָסיס, שטרענג כאַמפּבאַקק און אַבנאָרמאַל ספּיינאַל סעגמאַנטינג [4,61], די אָפּעראַציע פון ​​​​DXA סקאַנינג איז שווער, וואָס אַפעקץ די אַקיעראַסי פון DXA פעסטקייַט און לימאַטינג די קליניש אַפּלאַקיישאַן פון DXA.ווייַטער שטודיום זענען דארף צו פאַרגלייַכן די "וואָלומעטריק" BMD (mg / cm3) קאַלקיאַלייטיד דורך קאַמביינד פראָנטאַל און לאַטעראַל דקסאַ מעזשערמאַנץ מיט די QCT אופֿן.

באַשטימונג פון פאָראַרם BMD און גוף זאַץ דורך DXA

DXA איז ינקריסינגלי געניצט צו באַשליסן פאָראַרם בם [17].BMD מעזשערמאַנץ זענען דורכגעקאָכט אין די דיסטאַל ראַדיוס (קאַנסאַללאַס פּרידאַמאַנאַנס), מיטן און מיטל, און דיסטאַל דריט פון די ראַדיוס (קאָרטיקאַל פּרידאַמאַנאַנס) מיט דער פּאַציענט זיצן אויף אַ שטול שכייניש צו די סקאַנינג פּלאַטפאָרמע מיט די פאָראַרם פּאַזישאַנד אויף דער פּלאַטפאָרמע און די האַנט פאַרפעסטיקט. אויף דער פּלאַטפאָרמע מיט אַנטיריער ראָוטיישאַן.גאַנץ גוף ביין דענסיטאָמעטרי קענען אויך זיין דורכגעקאָכט.דאָס גיט אַ סיסטעמאַטיש פאַרגלייַך פון גאַנץ גוף BMD און היגע BMD.צו פונאַנדערקלייַבן און ויספאָרשן די שייכות צווישן סיסטעמיק BMD און היגע BMD, און געפֿינען די שפּירעוודיק פּלאַץ פון ביין דענסיטאָמעטרי, אַזוי צו צושטעלן די בעסטער ברירה פֿאַר קליניסיאַנס.די אַקיעראַסי פון גאַנץ גוף BMD מעזשערמאַנט איז 3% צו 8%.19] די אַקיעראַסי פון פאָראַרם במד איז 0.8% -13%.ווייַל די אַקיעראַסי פון DXA גאַנץ גוף BMD איז ווייניקער ווי אַז פון אנדערע טיילן, די ביין איז דין

לוס איז בכלל נישט די בילכער יבערקוקן פּלאַץ פֿאַר דיאַגנאָסיס.די רעזולטאטן פון גאַנץ גוף סקאַנינג זענען אַנאַלייזד דורך ווייכווארג אינפֿאָרמאַציע סיסטעם פון צונעמען מענטשלעך געוועבן (דאַר מוסקל און פעט מאַסע), און די רעזולטאַטן פון די באַשטימונג פון גוף זאַץ זענען באקומען דורך DXA.די קאָראַליישאַן צווישן די רעזולטאטן פון גוף זאַץ פעסטקייַט און אנדערע ומדירעקט וואָג מעזשערמאַנט מעטהאָדס איז געווען גוט.עס איז אַ וויכטיק פעלד וואָס קענען זיין ווייַטער געלערנט.